Het is belangrijk om op de kinder-IC al vroeg te werken aan herstel. Beweging en goede voeding helpen bij het opbouwen van spieren

Op de Intensive Care Kinderen (ICK) van Erasmus MC Sophia Kinderziekenhuis is vroeg mobiliseren, oftewel bewegen met patiënten, de standaard. Toch is dat nog niet op alle Nederlandse ICK’s het geval. Daarom werkt een werkgroep aan een landelijk protocol.

Het is belangrijk om op de kinder-IC al vroeg te werken aan herstel. Beweging en goede voeding helpen bij het opbouwen van spieren. ‘Kinderen op de ICK kunnen naast hun ziekte last krijgen van angst, delirium, verminderde spierkracht en negatieve herinneringen. Vroeg beginnen met bewegen kan deze klachten verlichten’, aldus Erwin Ista, universitair hoofddocent verplegingswetenschap en implementatie bij Erasmus MC. ‘Eerder verpleegkundig onderzoek laat zien dat dit goed mogelijk is bij ernstig zieke kinderen.’  

Ouders zijn belangrijk
Een recente subsidie van ZonMw kan volgens Ista de opschaling naar andere Nederlandse ICK’s  versnellen. ‘We zetten al de inzichten die wij hier hebben opgedaan op een rijtje’, legt hij uit. ‘Hoe hebben we het bewegen geïmplementeerd? Wat hebben we geleerd? Wat vinden de ouders ervan? Met de geleerde lessen, ook de struikelblokken, maken we een stapsgewijs implementatieplan voor de andere ICK’s in de Nederlandse umc’s. Daarin nemen we ook scholing en motivatie mee.’ 

Niet alleen verpleegkundigen zijn belangrijk bij de uitvoering van het toekomstige plan. Ook ouders kunnen een grote bijdrage leveren. ‘Hun rol brengen we eveneens in kaart. Mobiliseren lijkt ingewikkeld, maar rechtop zitten in bed tijdens het voorlezen is al beweging. Ouders kunnen hier goed bij helpen en vinden het vaak prettig iets voor hun kind te kunnen betekenen.’ 

‘Dit gaan we gewoon doen’
Deze vorm van passende zorg lijkt logisch, toch is er onder medewerkers soms angst dat er iets misgaat. Kinderen zijn vaak ernstig ziek en liggen aan allerlei slangen en machines. ‘Ook verpleegkundigen kunnen zich hier druk om maken’, weet de universitair hoofddocent. ‘Maar uit ons onderzoek blijkt dat de gevolgen over het algemeen heel klein zijn en bijvoorbeeld zelden een slang losraakt.’ 

Een tweede factor die het lastig maakt om op de ICK al vroeg met bewegen te beginnen is het gebrek aan tijd. ‘Het kost tijd en inzet van verpleegkundigen, artsen, fysiotherapeuten en zorgassistenten. Hierdoor kan bewegen er soms bij inschieten.’  

Soms is het een hele onderneming, maar als je ziet wat het met een kind doet, is het heel waardevol.

Hoewel alle zorgprofessionals het beste willen voor de patiënt, vragen sommigen zich af of vroege mobilisatie bij jonge ICK-patiënten daadwerkelijk van meerwaarde is. ‘Er is bewijs dat het ook goed is voor kinderen’, benadrukt Ista. ‘Het zal niet bij alle patiënten lukken, maar je moet het zeker niet laten. Soms is het een hele onderneming, maar als je ziet wat het met een kind en de ouders doet, is het heel waardevol.’ 

Een positieve investering
Ista verwacht dan ook dat de landelijke aanpak er komt en dat alle andere umc’s net zo enthousiast worden over de resultaten van vroege mobilisatie als de projectgroep. ‘Verpleegkundigen, artsen en fysiotherapeuten zijn positief. Het is een investering, dat zeker. Maar ik denk vooral dat we moeten zeggen ‘dit gaan we gewoon met elkaar doen’ in het belang van onze patiënten. Dan heb ik er alle vertrouwen in.

Bron: Erasmus MC