Op diverse punten is de medicamenteuze behandeling aangepast

De multidisciplinaire richtlijn Diarree in de palliatieve fase is herzien onder begeleiding van Palliatieve Zorg Nederland (PZNL). De KNMP heeft deelgenomen aan de richtlijnwerkgroep. Op diverse punten is de medicamenteuze behandeling aangepast. De Wetenschappelijke Sectie Openbaar apothekers (WSO) ziet kansen in de herziene richtlijn voor de apotheker in de regionale samenwerking. 

Aanbevelingen medicamenteuze behandeling
Wanneer een medicamenteuze behandeling is geïndiceerd, zijn de belangrijkste aanbevelingen:  

  • Voor symptomatische behandeling heeft loperamide de voorkeur. Bij acute diarree eerst 4 mg, daarna 2 mg na elke defecatie, max. 16 mg per dag. Bij chronische diarree 1-6dd 2 mg;
  • Antibiotica worden ontraden bij acute infectieuze diarree zonder bijkomende ziekteverschijnselen; 
  • Als loperamide onvoldoende werkt kan bij chronische diarree een opioïde zoals morfine 1-6dd 5 mg worden overwogen;
  • Bij ernstig zieke patiënten met algemene ziekteverschijnselen of een gecompromitteerd immuunsysteem, kan worden overwogen: azitromycine 500 mg 1dd gedurende drie dagen.

Kansen voor de apotheker
Het WSO-bestuur ziet met de komst van de herziene richtlijn kansen voor de apotheker in de regionale samenwerking. Zo kunnen apothekers met andere zorgverleners, bijvoorbeeld in een FTO, de volgende zaken bespreken: 

  • de rol van de apotheker bij palliatieve patiënten (zorg rondom medicatie, zoals advies over afbouwen van bepaalde medicatie); 
  • het belang dat de apotheker de indicatie weet van de betreffende medicatie, zodat hij zijn medicatiebewaking en consult of uitgifte-informatie hierop kan aanpassen; 
  • het belang van de apotheker om te weten dat de patiënt palliatief is. 

Over de richtlijn
De richtlijn Diarree in de palliatieve fase is tot stand gekomen op basis van input van zorgprofessionals, patiënten en naasten en biedt zo een antwoord op vragen in de praktijk. Daarnaast is de richtlijn waar mogelijk gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke inzichten en sluit deze zoveel mogelijk aan op bestaande richtlijnen van de verschillende relevante beroepsgroepen. 

Meer informatie
In de app PalliArts voor Android en iOS is een samenvatting van de richtlijn te vinden. Informatie voor patiënten is beschikbaar op de website ‘over palliatieve zorg’.  

Bekijk de herziene richtlijn Diarree in de palliatieve fase

Bron: KNMP