De uitgaven aan extramurale farmaceutische zorg omvatten de gedeclareerde geneesmiddelenkosten plus de gedeclareerde vergoeding voor de geleverde farmaceutische zorg

Het door apothekers gedeclareerde bedrag aan farmaceutische zorg binnen het basispakket steeg in 2025 met € 540 miljoen tot € 6,3 miljard. Dat is een stijging van 10% ten opzichte van 2024. Verzekeraars en de overheid ervaren lagere bedragen en een lagere stijging. Aldus de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.

De uitgaven aan extramurale farmaceutische zorg omvatten de gedeclareerde geneesmiddelenkosten plus de gedeclareerde vergoeding voor de geleverde farmaceutische zorg. De geneesmiddelenkosten maken bijna 75% van deze uitgaven uit. Het overige deel bestaat voor bijna 98% uit tarieven die apothekers en zorgverzekeraars overeenkwamen voor de zorg die direct betrekking heeft op het verstrekken van geneesmiddelen. De overige 2% declareerden apothekers voor zorgprestaties die niet gerelateerd zijn aan een verstrekking.

Stijging
Door groeiend gebruik van relatief nieuwe geneesmiddelen stegen vooral de uitgaven aan diabetesmiddelen (+€ 100 mln/+21%), antilipaemica (+€ 75 mln/+24%) en antitrombotica (+€ 37 mln/+7%). Aan de vergoeding van deze relatief nieuwe middelen worden voorwaarden gesteld. In totaal declareerden apothekers ongeveer € 1,7 miljard aan middelen met een aanvullende vergoedingsvoorwaarde.
 
Zorgverzekeraars en de overheid ervaren de uitgaven lager dan de SFK berekent. Afspraken tussen verzekeraars en apothekers, fabrikanten en de overheid én fabrikanten en verzekeraars, leiden in toenemende mate tot andere (geneesmiddel)prijzen dan de door apothekers in eerste instantie gedeclareerde kosten.

Vooral meer uitgaven aan diabetesmiddelen, antilipaemica en antitrombotica
Volgens cijfers van het Zorginstituut Nederland verrekenden zorgverzekeraars met apothekers, leveranciers en VWS achteraf ruim € 929 miljoen (tegenover € 777 miljoen in 2024). Daarmee stijgt het aandeel van de uitgaven dat achteraf wordt gecorrigeerd naar 15% van het totale gedeclareerde bedrag aan apotheekzorg. Verder rekent de SFK eigen bijdragen toe aan de uitgaven, terwijl verzekeraars die tot een bedrag van € 250 per kalenderjaar bij de patiënt in rekening brengen.

Bron: SFK